Haarverlust in den Wechseljahren

• Ursachen von Haarverlust: Warum die Wechseljahre das Haar verändern
• Mehr als nur Hormone – weitere Einflussfaktoren
• Was Du bei Haarverlust selbst tun kannst
• Haarausfall – wann Du zur Ärztin oder zum Arzt gehen solltest 

Egal, ob Du von Natur aus mit kräftigen Haaren gesegnet bist oder schon immer versucht hast, aus dünnem Haar das Beste zu machen – der Anblick einer Handvoll Haare, die Du aus der Bürste ziehst, lässt Dich vermutlich nicht kalt. Tatsächlich gehört Haarausfall – genau wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen – zu den typischen Veränderungen in den Wechseljahren.

Ursachen von Haarverlust: Warum die Wechseljahre das Haar verändern 

Wie jedes Gewebe im Körper erneuern sich auch die Haare von Zeit zu Zeit: alte Haare fallen aus, neue wachsen nach. Normalerweise verlierst Du täglich etwa 50 bis 100 Haare, die durch nachwachsende ersetzt werden. Erst wenn deutlich mehr Haare ausfallen als nachkommen, lichtet sich das Kopfhaar merklich.  

In den Wechseljahren sind dafür oft hormonelle Veränderung verantwortlich. Um diesen Zusammenhang zu verstehen, hilft zunächst ein Blick auf die Wachstumsphasen von Haaren: 

• Anagenphase (Wachstumsphase): In der Kopfhaut sprießt aus einem Haarfollikel ein neues Haar. Dieser Prozess dauert meist drei bis fünf Jahre, das Haar wächst dabei etwa 1 cm pro Monat. 

• Katagenphase (Übergangsphase): In diesem zweiwöchigen Prozess verkürzt sich das Haarfollikel, das Haar fällt schließlich aus. 

• Telogenphase (Ruhephase): Innerhalb von zwei bis drei Monaten regeneriert sich das Haarfollikel und bereitet die Produktion eines neuen Haares vor. 

Gesteuert wird dieser Kreislauf von Wachstumshormonen. Ein Hormon spielt dabei eine besondere Rolle: Dihydrotestosteron (DHT). Es gehört zu den Androgenen (also den sogenannten „männlichen“ Hormonen) und bremst das Haarwachstum. Zugleich aktiviert es ein Enzym, das die Haarfollikel schrumpfen lässt. 

Die hormonellen Veränderungen in den Wechseljahren 

Während der Wechseljahre produziert der Körper weniger weibliche Geschlechtshormone, darunter vor allem Östrogen, das unter anderem die Haarfollikel beeinflusst. Sinkt der Östrogenspiegel, verkürzt sich bei manchen Frauen die Wachstumsphase der Haare. Die Folge: Das einzelne Haar wird dünner, wächst langsamer und stellt das Wachstum früher ein. So erreichen die Haare oft ihre frühere Länge nicht mehr. 

Im Gegenzug kommt nun das Androgen ins Spiel. Diese männlichen Geschlechtshormone werden auch im weiblichen Körper gebildet. Auch ihre Produktion sinkt in den Wechseljahren – aber langsamer als die der weiblichen Hormone. Dadurch verschiebt sich das hormonelle Gleichgewicht: Im Vergleich zu den Östrogenen gibt es nun mehr Androgene. 

Female Pattern Hair Loss 

Vor allem Frauen mit einer entsprechenden erblichen Vorbelastung reagieren empfindlich auf diese Veränderung im hormonellen Gleichgewicht. Dihydrotestosteron, das besagte Androgen, sorgt bei ihnen dafür, dass sich der Haarfollikel allmählich verkleinert. Die Folge ist, dass die Haare mit jedem Zyklus dünner, kürzer und weniger pigmentiert sind. Man spricht bei diesem Phänomen von Female Pattern Hair Loss (FPHL), auch weiblicher erblich bedingter Haarausfall oder weibliche androgenetische Alopezie genannt.  
Diese Form des Haarausfalls zeigt sich bei Frauen durch eine gleichmäßig geringere Haardichte am Oberkopf oder in einem breiter werdenden Scheitel. Die Stirnhaargrenze dagegen ist meist unverändert – es entstehen also keine „Geheimratsecken“ wie beim Mann. 

Diffuser Haarausfall 

Befinden sich ungewöhnlich viele Haare in der Ruhephase, sprechen Medizinerinnen und Mediziner von einem diffusen Haarausfall oder einem Telogeneffluvium. Dabei kommen mehrere Auslöser infrage, nämlich: 

• starke körperliche Belastung, 

• Operationen, 

• schwere Infektionskrankheiten, 

• rasche Gewichtsabnahme, 

• hormonelle Veränderungen, 

• Mangelzustände oder 

• seelischer Stress. 

Bei dieser Form des Haarverlusts wachsen die Haare meist wieder nach, sobald die Ursache abgeklungen oder beseitigt ist.  

Mehr als nur Hormone – weitere Einflussfaktoren 

Hormonelle Veränderungen spielen eine wesentliche Rolle für die Entwicklung der Haare und damit auch bei Haarverlust. Sie sind aber nicht der einzige Einflussfaktor. Oft kommen mehrere Aspekte zusammen, die sich gegenseitig verstärken. Hier die wichtigsten: 

• Veranlagung: Manche Menschen sind genetisch bedingt anfälliger für Haarausfall. Sein Auftreten in den Wechseljahren steht oft nur scheinbar in einem zeitlichen Zusammenhang mit der hormonellen Veränderung. Höchstwahrscheinlich würde er auch ohne diese beginnen oder er wird durch diese nur beschleunigt oder rückt mehr in den Fokus. 

• Mangel an Spurenelementen: Eisen und Selen unterstützen die Zellteilung1, Zink ist wichtig für die Eiweißbildung.2 Da Haarfollikel besonders aktives Gewebe sind, reagieren sie empfindlich auf einen Mangel. Ein Eisen- und Selenmangel kann zu vorzeitigem Haarausfall führen, ein Zinkmangel hat möglicherweise brüchiges Haar zur Folge. 

• Vitaminmangel: Auch die Vitamine D, B12, Biotin sowie Folsäure sind an verschiedenen Stoffwechselprozessen beteiligt, die für die Gesundheit des Haarfollikels eine Rolle spielen. 3,4 

• Eiweißmangel: Haare bestehen überwiegend aus dem Eiweiß Keratin. Fehlt dem Körper dauerhaft Eiweiß, leidet auch das Haarwachstum.  

• Schilddrüsenerkrankungen: Sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion der Schilddrüse kann einen diffusen Haarausfall auslösen. 

• andere Erkrankungen: Hinter Haarausfall können außer Schilddrüsenerkrankungen noch weitere Krankheiten stecken, zum Beispiel Autoimmunerkrankungen, chronische Entzündungen oder Erkrankungen der Kopfhaut. 

• chronischer Stress: Dauernde psychische oder körperliche Belastung kann den Haarzyklus stören. Meist zeigt sich das mit einer Verzögerung von zwei bis drei Monaten. Auch Schlafmangel kann eine Rolle spielen.  

• Medikamente: Bestimmte Arzneimittel können als Nebenwirkung Haarverlust auslösen. Dazu gehören manche Blutverdünner, Betablocker, Retinoide und Antidepressiva. 

Wenn Du den Eindruck hast, unter einer Mangelerscheinung zu leiden, lässt Du das am besten mit einem Bluttest abklären, bevor Du zu Präparaten greifst. 

Was Du bei Haarverlust selbst tun kannst 

Du bist in den Wechseljahren und leidest unter Haarausfall? Es gibt Möglichkeiten gegenzusteuern. Zwar lässt sich nicht jede Form von Haarverlust vermeiden, doch zumindest kannst Du Deine Haargesundheit etwas unterstützen. Dabei solltest Du aber realistische Erwartungen haben: Haare wachsen langsam. Entsprechend lange dauert es, bis eine Maßnahme anschlägt. 

Wichtig: Möchtest Du einen oder mehrere dieser Vorschläge umsetzen, weil sie Dir in Deiner Situation als geeignet erscheinen, bedenke bitte: Was Du vor allem mitbringen solltest, ist Geduld! Haare wachsen nur einen Bruchteil eines Millimeters pro Tag – es dauert einfach, bis sie relevant nachgewachsen sind. Gib also nicht gleich auf, wenn Du nach einigen Tagen oder wenigen Wochen keine Verbesserung feststellst.  

Wann solltest Du zur Ärztin oder zum Arzt gehen? 

Bei Haarausfall handelt es sich oft nur um eine kurzfristige Störung, die Haare wachsen anschließend von alleine wieder nach. In manchen Fällen solltest Du die Ursache aber besser abklären lassen – besonders dann, wenn 

• der Haarausfall plötzlich beginnt, 

• täglich über viele Monate deutlich mehr Haare ausfallen als gewöhnlich, 

• der Scheitel sichtbar breiter wird, 

• sich kahle oder scharf begrenzte Stellen entwickeln, 

• Juckreiz, Schmerzen oder Entzündungen der Kopfhaut auftreten, 

• zusätzlich Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder Herzrasen auftreten; das könnte auf eine Schilddrüsenerkrankung hindeuten 

• der Haarverlust psychisch übermäßig belastend ist. 

In einem persönlichen Gespräch klärt die Ärztin oder der Arzt die näheren Umstände Deiner Beschwerden. Im Anschluss folgt meist eine Untersuchung Deiner Kopfhaut und Haare. Dazu gehört möglicherweise auch eine sogenannte Dermatoskopie oder Trichoskopie, bei der die Kopfhaupt mit einem speziellen Vergrößerungsgerät betrachtet wird. So lassen sich verschiedene Formen des Haarausfalls voneinander unterscheiden. Unterstützend kann eine Blutuntersuchung hinzukommen. 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? 

Die Behandlung richtet sich immer nach der Ursache des Haarverlusts. Diese Möglichkeiten gibt es: 

• Minoxidil: Das am besten untersuchte Mittel gegen erblich bedingten Haarausfall bei Frauen ist Minoxidil. Direkt auf die Kopfhaut gegeben, verlangsamt es bei einem Teil der Frauen den Haarverlust und fördert das Nachwachsen feiner Haare. Die Wirkung zeigt sich allerdings erst nach drei bis sechs Monaten und hält nur bis einige Zeit nach der letzten Minoxidil-Gabe an. 

• Hormontherapie: Ob Östrogen den Haarausfall stoppen kann, ist wissenschaftlich nicht eindeutig belegt. Deshalb wird eine Hormontherapie nicht allein gegen Haarausfall empfohlen. Wird sie jedoch aus anderen Gründen verabreicht, etwa gegen starke Hitzewallungen, kann sie sich auch positiv auf die Haare auswirken.  

• Antiandrogene: In manchen Fällen kommt der Wirkstoff Spironolacton zum Einsatz, um die Wirkung der männlichen Geschlechtshormone abzuschwächen. Offiziell ist es jedoch für die Behandlung des weiblichen erblich bedingten Haarausfalls nicht vorgesehen – die Ärztin oder der Arzt muss individuell abwägen. 

Wenn dem Haarverlust eine andere Ursache zugrundliegt, etwa Eisenmangel, Schilddrüsen- oder andere chronische Erkrankungen, Mangelernährung etc., so wird diese gezielt behandelt.

Die markierten Aussagen basieren auf zugelassenen Health Claims gemäß EU-Verordnung (EU) Nr. 432/2012:  
1,2 Biotin und Zink tragen zur Erhaltung normaler Haare bei.
1,3 Eisen, Selen, Vitamin D und Vitamin B12 tragen zur Zellteilung bei. 

Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn Du Fragen hast oder unsicher bist, wende Dich bitte an eine Ärztin, einen Arzt oder eine andere qualifizierte Fachkraft. Entscheidungen, die Du aufgrund dieser Informationen triffst, erfolgen auf eigene Verantwortung.