Östrogen in den Wechseljahren

• Was ist Östrogen und welche Rolle spielt es im Körper?
• Warum sinkt Östrogen in den Wechseljahren?
• Den sinkenden Östrogenspiegel ausgleichen
• Ernährung und Östrogen

Hitzewallungen, Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen – viele Frauen kennen diese Beschwerden in den Wechseljahren. Dahinter steckt vor allem eine Ursache: Der Östrogenspiegel sinkt. Doch was genau ist Östrogen, warum verändert es sich in dieser Lebensphase so stark und was kann man gegen die Beschwerden tun?

Was ist Östrogen und welche Rolle spielt es? 

Östrogen ist der Sammelbegriff für eine Gruppe weiblicher Geschlechtshormone. Die wichtigsten sind Östradiol, Östron und Östriol. Sie werden hauptsächlich in den Eierstöcken produziert, in kleinen Mengen auch in der Nebennierenrinde und im Fettgewebe. 

Östrogen beeinflusst zahlreiche Körperfunktionen: 

• Fruchtbarkeit: Sie steuern den weiblichen Menstruationszyklus und die Reifung der Eizellen. 

• Knochen: Östrogene hemmen den Knochenabbau und schützen so vor Osteoporose. 

• Herz und Gefäße: Die Hormone halten die Gefäßwände elastisch und beeinflussen den Cholesterinspiegel positiv. 

• Gehirn: Östrogene beeinflussen die Aktivität von Botenstoffen wie Serotonin und Dopamin und wirken damit auch auf das Gedächtnis und die Stimmung. 

• Schleimhäute: Sie halten Haut, Schleimhäute (z. B. in der Vagina und den Harnwegen) und Bindegewebe feucht und elastisch. 

• Stoffwechsel: Östrogene regulieren den Stoffwechsel und die Fettverteilung im Körper.  

Warum sinkt Östrogen in den Wechseljahren? 

Mit zunehmendem Alter stellen die Eierstöcke ihre Hormonproduktion schrittweise ein – ein Prozess, der in jeder Frau biologisch angelegt ist. In den Jahren der Perimenopause (oft ab Anfang/Mitte 40) schwankt der Östrogenspiegel zunächst noch – nach der letzten Regelblutung (der Menopause) ist die Produktion dann weitgehend beendet. Geringe Mengen Östrogen bildet der Körper danach noch im Fettgewebe und in der Nebennierenrinde.  

Leiden alle Frauen deshalb früher oder später an einem „Östrogenmangel“? Dieser Begriff wird zwar oft benutzt, trifft aber nicht wirklich zu – dem Körper fehlt nichts, er stellt sich einfach um. Dass dieser natürliche Übergang Beschwerden verursachen kann, liegt daran, dass viele Körpersysteme Zeit brauchen, sich an die neue Situation anzupassen. Wie stark sich das bemerkbar macht, ist individuell: Manche Frauen spüren kaum etwas, andere fühlen sich sehr beeinträchtigt. 

 Typische Beschwerden: 

• vasomotorische Symptome: Hitzewallungen und Schweißausbrüche gehören zu den häufigsten Beschwerden. Sie treten oft plötzlich auf – tagsüber und auch nachts. Oft sind sie von Herzklopfen und starkem Erröten von Gesicht und Hals begleitet.  

• urogenitale Veränderungen: Scheidentrockenheit, Juckreiz, Schmerzen beim Sex und häufigere Blasenentzündungen entstehen, weil die Schleimhäute dünner und empfindlicher werden. 

• Stimmung und Psyche: Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Antriebslosigkeit oder Angstzustände sind typisch für die Wechseljahre. Sie können durch den direkten Einfluss von Östrogen auf entsprechende Botenstoffe im Körper entstehen, aber auch Folge der Veränderungen sein, die das Älterwerden mit sich bringt – in der Partnerschaft, der Familie oder im Beruf. 

• Schlaf: Viele Frauen schlafen in den Wechseljahren schlechter und führen das auf die Hormone zurück. Das stimmt aber nur zum Teil: Die häufigsten Schlafräuber sind nächtliche Hitzewallungen und Schweißausbrüche, die das Einschlafen erschweren oder Dich mitten in der Nacht wecken. Hinzu kommt, dass Schlafprobleme grundsätzlich mit zunehmendem Lebensalter häufiger werden. 

• Knochen und Gelenke: Sobald der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, verlieren die Knochen schneller an Dichte. Viele Frauen haben dann kurzfristig Gelenk- und Muskelschmerzen, langfristig erhöht sich das Osteoporose-Risiko. 

• Haut und Haare: Häufig sind auch Veränderungen an Haut und Haaren sichtbar: Die Haut wird trockener und dünner, die Haare können an Fülle verlieren. 

• Konzentrationsprobleme und Vergesslichkeit  

Viele Frauen berichten von „Brain Fog" („Gehirnnebel“). Sie können sich schlechter konzentrieren und empfinden sich als vergesslicher. 

Den sinkenden Östrogenspiegel ausgleichen 

Es gibt verschiedene Ansätze, um Wechseljahresbeschwerden zu lindern – von einer Hormontherapie über pflanzliche Mittel bis hin zu Lebensstilanpassungen. Welche Option die richtige ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Ein offenes Gespräch mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt schafft meistens Klarheit.

Hormontherapie (MHT – menopausale Hormontherapie) 

Die sogenannte menopausale Hormontherapie gilt bei mittelschweren bis schweren Wechseljahresbeschwerden als die wirksamste Behandlungsoption. Dabei werden synthetisch hergestellte Östrogene (und je nach Situation auch Gestagene) von außen zugeführt – in Form von Tabletten, Gelen, Pflastern oder Sprays. 

Wichtig: Ob eine Hormontherapie die richtige Wahl ist, lässt sich nicht pauschal beantworten – das ist so individuell wie jede Frau selbst. Eine Ärztin oder ein Arzt kann gemeinsam mit Dir abwägen, welche Vorteile und mögliche Risiken in deiner konkreten Situation relevant sind, und die passende Therapieform und Dosierung finden. Eines gilt aber in jedem Fall: Nur um vermeintlich „jünger“ zu bleiben, ist eine Hormontherapie nicht sinnvoll. 

Lebensstiländerungen  

Der Lebensstil hat einen überraschend großen Einfluss auf das Erleben der Wechseljahre. Schon kleine Veränderungen im Alltag können Großes bewirken: 

• regelmäßige Bewegung: Die Kombination aus Kraft- und Ausdauertraining stärkt Knochen und Herz-Kreislauf-System, verbessert den Schlaf und hebt die Stimmung. Auch sanftere Bewegungsformen wie Yoga oder Tai-Chi haben in Studien positive Effekte auf Wechseljahresbeschwerden gezeigt. Speziell für diese Lebensphase gibt es sogar das sogenannte Hormon-Yoga – eine Praxis, die gezielte Übungen mit Atemtechniken kombiniert. 

• Stressmanagement: Chronischer Stress kann Wechseljahresbeschwerden verstärken. Entspannungstechniken wie Achtsamkeitsmeditation (MBSR), Atemübungen oder Progressive Muskelentspannung können helfen. 

• Schlafhygiene: Ein kühles Schlafzimmer, feste Schlafzeiten und der Verzicht auf Alkohol und Koffein am Abend können helfen, den Schlaf zu verbessern. 

• Rauchen aufhören: Raucherinnen erleben die Menopause oft früher und haben stärkere Beschwerden. Außerdem ist das Risiko für Herzerkrankungen und Osteoporose erhöht. 

Ernährung und Östrogen 

Die Ernährung verhindert zwar nicht, dass der Östrogenspiegel absinkt, aber sie kann durchaus beeinflussen, wie Dein Körper damit klarkommt. Außerdem kannst Du Dich mit einer ausgewogenen Ernährung vor langfristigen Folgeerkrankungen wie Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen.

Die markierten Aussagen basieren auf zugelassenen Health Claims gemäß EU-Verordnung (EU) Nr. 432/2012: ¹Kalzium wird für die Erhaltung normaler Knochen benötigt. 

Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn Du Fragen hast oder unsicher bist, wende Dich bitte an eine Ärztin, einen Arzt oder eine andere qualifizierte Fachkraft. Entscheidungen, die Du aufgrund dieser Informationen triffst, erfolgen auf eigene Verantwortung.