Dranginkontinenz

• Was ist Drangnkontinenz?
• Ursachen von Danginkontinenz?
• Mögliche Folgen einer Dranginkontinenz
• Behandlungsmöglichkeiten
• Tipps für den Alltag

Viele Menschen kennen Situationen, in denen die Blase sehr voll ist und es schnell gehen muss. Für Menschen mit Dranginkontinenz ist dieses unangenehme Gefühl jedoch kein Ausnahmefall, sondern Teil des Alltags. Zum Glück gibt es heute sehr gute Möglichkeiten, etwas dagegen zu tun.

Was ist Dranginkontinenz?

Normalerweise spüren wir, wie sich die Blase allmählich füllt, und wir können den Zeitpunkt ihrer Entleerung so kontrollieren, dass eine Toilette erreichbar ist. Bei der Dranginkontinenz – auch Urge-Inkontinenz oder OAB (Overactive Bladder, engl. für „überaktive Blase“) – ist das anders: Der Harndrang tritt plötzlich auf, auch ohne dass die Blase voll ist. Und er ist so stark, dass es häufig nicht gelingt, ihn zu unterdrücken; es kommt zum unfreiwilligen Harnverlust – tropfenweise oder auch schwallartig.

Bist Du betroffen?
Wenn Dir eines oder mehrere dieser Anzeichen bekannt vorkommen, kann das für eine Dranginkontinenz sprechen:

• Du verspürst häufig plötzlich starken, überfallartigen Harndrang.
• Du hast oft das Gefühl, den Urin nicht mehr sicher halten zu können.
• Es gehen ein paar Tropfen Urin ab, bevor Du die Toilette erreichst.

Häufigkeit – wie verbreitet ist Dranginkontinenz?

Dranginkontinenz ist kein seltenes Phänomen, wird aber oft aus Scham verschwiegen. Frauen sind von Dranginkontinenz – wie auch generell von Harninkontinenz – häufiger betroffen als Männer: Etwa 10,7 % der Frauen und 4–8% der Männer sind betroffen. Die Häufigkeit nimmt bei beiden Geschlechtern mit dem Alter deutlich zu.  

Dranginkontinenz bei Frauen in Deutschland – in Zahlen:
Quelle: Schreiber Pedersen et al. (2017)

• Frauen zwischen 18 und 39 Jahren: ca. 6 %
• Frauen zwischen 40 und 59 Jahren: ca. 9–11 %
• Frauen zwischen 60 und 79 Jahren: ca. 14 %
• Frauen über 80 Jahre: ca. 33 % 

Ursachen und Risikofaktoren

Normalerweise steuert unser zentrales Nervensystem im Gehirn und Rückenmark zuverlässig, wann die Blase sich entleert. Je nachdem, wie voll die Blase ist, werden hemmende oder aktivierende Signale an den Blasenmuskel gesendet.
Bei einer Dranginkontinenz gerät dieses fein abgestimmte Zusammenspiel aus dem Gleichgewicht. Die Folge: Der Blasenmuskel zieht sich ganz plötzlich, sehr kräftig und unwillkürlich zusammen.

Auslöser dafür können sein:

• Erkrankungen des Nervensystems, z.B. Parkinson, Multiple Sklerose oder die Folgen eines Schlaganfalls,
• Verletzungen der Wirbelsäule oder des Rückenmarks,
• Reizungen oder Erkrankungen der Blase, etwa Blasenentzündungen oder Blasensteine (seltener auch Tumorerkrankungen),
• hormonelle Veränderungen, insbesondere ein Östrogenmangel in und nach den Wechseljahren,
• psychische Faktoren, z.B. Stress, Ärger oder Ängste („psychosomatische Dranginkontinenz“).

Gut zu wissen: Einige Faktoren können die Entstehung einer Dranginkontinenz wahrscheinlicher machen. Dazu zählen ein höheres Lebensalter, das weibliche Geschlecht und familiäre Veranlagung. Weitere Faktoren sind Übergewicht (Adipositas), da es den Druck auf Blase und Beckenboden erhöht, sowie Rauchen, das durch chronischen Husten den Beckenboden belasten kann. Auch bestimmte Medikamente können die Blasenfunktion beeinflussen oder den Harndrang verstärken. 

Mögliche Folgen einer Dranginkontinenz

Dranginkontinenz betrifft oft mehr als nur die Blase. Da die Haut für längere Zeit Feuchtigkeit ausgesetzt ist, kann es zu Reizungen oder Entzündungen im Intimbereich kommen.
Im Vordergrund stehen jedoch meistens die seelischen und sozialen Folgen: Die Angst vor Urinverlust kann zu einem bestimmenden Faktor werden – sie bremst die Unternehmungslust, belastet Intimität und Sexualität. Auf Dauer kann sich das auf die Lebensfreude auswirken und sogar zu psychischen Problemen führen. Besonders ältere Menschen laufen Gefahr, sich zu isolieren.

Behandlungsmöglichkeiten  

Die Behandlung einer Dranginkontinenz richtet sich immer nach der zugrunde liegenden Ursache. Welche Therapie am besten geeignet ist, wird individuell und gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt entschieden. Häufig werden mehrere Maßnahmen miteinander kombiniert.

Tipps für den Alltag

Egal, ob Du gerade erste Anzeichen bemerkst oder die Dranginkontinenz Dich schon länger begleitet: Mit ein paar Tipps kannst Du Dir das Leben erleichtern und wieder mehr Sicherheit gewinnen.

• Aufsaugende Hilfsmittel nutzen 
  Inkontinenzeinlagen, Vorlagen oder spezielle Inkontinenzhosen geben Sicherheit und helfen, kleine „Pannen“ zu vermeiden. Moderne Produkte sind komfortabel, geruchsbindend und unter der Kleidung kaum sichtbar.
• Feste Toilettenzeiten einplanen
  Regelmäßige Toilettengänge, auch ohne akuten Harndrang, können helfen, mehr Kontrolle und Sicherheit zu gewinnen.
• Den Weg zum WC kennen
  Wer gut vorbereitet ist und weiß, wo sich die nächste Toilette befindet, fühlt sich unterwegs deutlich sicherer. Ein kurzer Blick vorab – zum Beispiel in Einkaufszentren, Bahnhöfen oder Cafés – kann viel Stress nehmen. Tipp: Es gibt Toiletten-Apps, die öffentliche WCs anzeigen, oft inklusive Bewertungen.  
• Praktische Helfer nutzen 
  Spezielle Einweg-Urintrichter bieten eine praktische und hygienische Lösung für unterwegs: Sie ermöglichen Frauen das Wasserlassen im Stehen und bieten damit ein echtes Plus an Sicherheit bei Ausflügen in die Natur, im Auto oder auf Reisen.
• Ausreichend trinken 
  Auch wenn es zunächst widersprüchlich klingt: Zu wenig Flüssigkeit reizt die Blase und kann die Beschwerden sogar verstärken. Besser ist es, gleichmäßig über den Tag verteilt zu trinken – idealerweise Wasser oder ungesüßte Tees.
• Locker damit umgehen 
  Zugegeben: Es fällt vielleicht nicht leicht, Menschen im persönlichen Umfeld einzuweihen, doch das macht vieles einfacher. Im beruflichen oder sozialen Umfeld reicht oft ein diskreter, humorvoller Hinweis auf die „etwas schwache Blase“, um beispielsweise in Meetings Verständnis zu schaffen und entspannter zu bleiben. 

Dranginkontinenz vorbeugen

Ob und wie einer Dranginkontinenz gezielt vorgebeugt werden kann, ist wissenschaftlich noch nicht eindeutig belegt. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die helfen können, das allgemeine Risiko für Inkontinenz zu senken.

• Beckenboden trainieren
  Ein kräftiger Beckenboden ist eine der wichtigsten Voraussetzungen, um Inkontinenz vorzubeugen. Regelmäßiges Training stärkt die oft unterschätzte Muskelgruppe. Beckenbodentraining lohnt sich in jedem Alter. Ideal ist ein früher Start, bei Frauen schon vor einer Schwangerschaft – aber auch später ist es nie zu spät.
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten
  Übergewicht erhöht den Druck auf Beckenboden, Blase und Darm. Ein gesundes Körpergewicht entlastet diese Strukturen und kann dazu beitragen, das Risiko für Inkontinenz zu senken.
• Körperlich aktiv bleiben
  Wer sich regelmäßig bewegt, stärkt den gesamten Körper – inklusive Beckenboden. Körperliche Aktivität unterstützt zudem die Verdauung, hilft beim Stressabbau und trägt dazu bei, das Körpergewicht zu kontrollieren.
• Ärztliche Kontrollen wahrnehmen
  Durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen lassen sich Veränderungen frühzeitig erkennen und Gegenmaßnahmen ergreifen. Das ist besonders wichtig bei bekannten Risikofaktoren wie Übergewicht, einer vergrößerten Prostata, nach Schwangerschaften oder bei ersten Anzeichen von Blasenproblemen.

Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wenn Du Fragen hast oder unsicher bist, wende Dich bitte an eine Ärztin, einen Arzt oder eine andere qualifizierte Fachkraft. Entscheidungen, die Du aufgrund dieser Informationen triffst, erfolgen auf eigene Verantwortung.