Die Sprechstunde der Zukunft

Mehr Mensch, mehr Technik

In der Praxis der Zukunft wird Technologie dafür sorgen, dass wir uns im Arztgespräch endlich wieder richtig „gesehen“ fühlen. Das Zeitalter der KI-gestützten Beziehungsmedizin steht vor der Tür, meint unsere Autorin Inga Bergen. Sie beschäftigt sich selbst mit der digitalen Transformation im Gesundheitswesen und moderiert den Podcast „Visionäre der Gesundheit“.

Wo ist die Ärztin hin? 

Man sitzt im Sprechzimmer, beschreibt seine Beschwerden und sieht nur den Rücken der Ärztin vor dem Bildschirm. Es klackert auf der Tastatur, Abrechnungscodes müssen stimmen, Dokumentationspflichten drücken. Blickkontakt? Fehlanzeige. Technologie hat bisher wenig wirkliche Erleichterung gebracht. Doch gerade ändert sich etwas Grundlegendes: Die Praxis der Zukunft lässt Technik im Hintergrund verschwinden – für mehr Raum für das, was sich viele Menschen wünschen: das Gespräch.

Die digitale Vorbereitung 

In Zukunft wird der Gang in die Praxis seltener, aber dafür wertvoller. Vieles wird vorab telemedizinisch geklärt; kleine Beschwerden lassen sich vielleicht direkt vom Sofa aus lösen. Doch wenn ein Besuch vor Ort nötig ist, beginnt der Arztbesuch nicht erst am Anmeldetresen. Schon zu Hause unterstützt eine medizinisch geprüfte künstliche Intelligenz (KI): Sie hilft, Symptome zu sortieren und die richtigen Fragen zu formulieren. Patientinnen und Patienten kommen oftmals nicht mehr mit dem diffusen Gefühl „Ich weiß gar nicht, wo ich anfangen soll“ in die Praxis, sondern mit einem klaren Bild ihrer Anliegen. Vor dem Arztgespräch übernehmen moderne Stationen routinemäßig den Check von Vitalwerten. Das schafft Freiräume für das Team vor Ort.

Prof. Dr. Wolfgang von Meißner sagt: „In der Arztpraxis der Zukunft gibt es kein Wartezimmer mehr – die Termine sind so gut koordiniert und von zu Hause vorbereitet, dass man sofort beim richtigen Behandler landet.“

Im Sprechzimmer: Die stille Revolution 

Im guten alten Sprechzimmer passiert das eigentlich Magische: KI-Systeme protokollieren Gespräche automatisch. Die Ärztin oder der Arzt tippen nichts mehr. Sie hören zu, schauen hin, konzentrieren sich auf ihr Gegenüber. Während die Patientin oder der Patient erzählt, erstellt die KI im Hintergrund strukturierte Notizen.

„Die wichtigsten Fähigkeiten für Ärztinnen und Ärzte sind heute erweiterte soziale und KI-Kompetenzen“, sagt Alexandra Widmer. Sie ist Fachärztin für Neurologie und Psychotherapie und Gründerin des Unternehmens „docsdigital“, mit dem sie Ärzte und Digitalisierung zusammenbringt. „Ärztliche Verantwortung heißt weiterhin, medizinisch zu prüfen und zu begründen, was sinnvoll ist. Manchmal auch bewusst gegen die Empfehlung einer KI.“

Wenn die KI Vorbereitung, Einordnung und Bürokratie übernimmt, können Ärzte wieder sprechende Medizin machen und Patienten helfen, die Menge der Informationen einzuordnen. „Die KI-Mitschrift wird Ärzten auch helfen, mehr zu reflektieren. Patienten und Ärzte sollten sich gemeinsam ansehen und freigeben, was mitgeschrieben und in der Akte abgelegt wurde“, sagt Wolfgang von Meißner.

Eine Diagnose ohne KI könnte in Zukunft ein Kunstfehler sein 

Auch bei der Diagnosefindung und Therapieauswahl wird KI eine entscheidende Rolle spielen. Experten sind sich einig: Ab 2030 gilt KI-gestützte Entscheidungsunterstützung als Standard in der Versorgung. Wer sie systematisch auslässt, riskiert künftig, für einen Kunstfehler haften zu müssen. Trotz aller Automatisierung bleibt die Verantwortung beim Menschen: Die KI berät, sie entscheidet nicht. Weltweit führend sind dabei KI-Lösungen aus Deutschland. Die als Medizinprodukt zertifizierte KI „Prof. Valmed“ unterstützt bei Differentialdiagnosen, wie zum Beispiel: „Mann, 33 Jahre, Sehnerventzündung plus Blasenstörung“ – und die KI liefert in Sekunden evidenzbasierte Behandlungsoptionen mit Quellenangabe. Die KI des deutschen Start-ups AMBOSS, die Leitlinien und Patientendaten abgleicht, übertrifft in Studien die Entscheidungen einzelner Ärzte und schlägt alle großen Modelle von ChatGPT bis Perplexity.⁴⁾

Die Welt der weißen Kittel wandelt sich 

Lange Zeit war die „Einzelpraxis um die Ecke“ das Herzstück unserer Versorgung: ein Ort, an dem eine einzige Vertrauensperson über Jahrzehnte hinweg die gesamte Familie begleitete. Doch dieser Klassiker zieht sich leise zurück. An seine Stelle treten interdisziplinäre Teams und medizinische Versorgungszentren. Deutschland zählt 2024 rund 189.550 niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten, ein Rekord. 

Doch die Struktur bröckelt. Von rund 55.000 Hausärzten sind etwa 40 Prozent über 60 Jahre alt, jeder dritte Arzt insgesamt steht kurz vor der Rente. Während die Gesamtzahl ambulant tätiger Mediziner steigt, ändert sich die Art der Arbeit – junge Ärzte arbeiten lieber angestellt oder in Teilzeit.²⁾ 5.000 Hausarztsitze sind schon heute unbesetzt, besonders im ländlichen Raum.³⁾ Hier hilft nur Teamwork: akademisch ausgebildete, nicht-ärztliche Fachkräfte (Physician Assistants), medizinische Fachkräfte, die mehr dürfen als heute, und KI-Tools als Teil des Teams übernehmen gemeinsam Routineaufgaben.

Vom Einzelsport zum Teamplay 

Dass sich immer weniger junge Mediziner für die klassische Selbstständigkeit entscheiden, hat nachvollziehbare Gründe: Der Wunsch nach Austausch, Gemeinschaft und einer besseren Work-Life-Balance wächst. Für Patienten bedeutet das zwar, dass sie sich öfter auf wechselnde Gesichter einstellen müssen, sie profitieren aber gleichzeitig von einer neuen Sensibilität für Themen wie Achtsamkeit, Prävention und mentale Balance.

Dabei bleibt Deutschland in seiner Struktur weltweit fast einzigartig. Während in anderen Ländern die Grenzen zwischen Krankenhaus und Arztpraxis verschwimmen, pflegen wir hier eine klare Trennung. Die Aufteilung in Praxis und Klinik erschwert die Orientierung und verursacht Reibungsverluste. Die digitale Transformation wirkt wie ein Katalysator: Sie macht die Brüche sichtbar und bietet Werkzeuge, um eine vernetzte, patientenzentrierte Versorgung zu schaffen.

Die neue Rolle der Patienten: Vom Objekt zum Partner 

In der Arztpraxis der Zukunft werden auch Patienten eine neue Rolle einnehmen können. Das Herzstück dieser Verwandlung ist die elektronische Patientenakte (ePA). Seit dem 15. Februar 2025 wird sie flächendeckend für alle gesetzlich Versicherten automatisch angelegt. Mit ihr wandern Gesundheitsdaten aus Archivschränken oder lokalen Computern direkt in die eigene Hand. Befunde und Laborwerte sind jederzeit verfügbar. 

Wer zu Hause in Ruhe nachlesen will, dem hilft ein KI-Assistent dabei, die medizinische Fachsprache zu übersetzen. Wer seine eigenen Daten versteht, kann im Gespräch mit dem Arzt ganz anders mitreden. So wird „Health Literacy“ – Gesundheitskompetenz – zur wichtigsten Ressource: Sie gibt Patienten die Sicherheit, Diagnosen wirklich zu begreifen und Therapien aktiv mitzugestalten. Das gemeinsame Treffen von Entscheidungen, wird zur neuen Normalität. Patienten werden zu Co-Piloten ihrer Gesundheit.

Ein System, das Menschen sieht 

Der Wandel bietet große Chancen. Die „Arztzeit“ wird digital unterstützt und klüger organisiert. Die digitalen Helfer schaffen Zeit – für Fragen, für Verständnis, für den Satz „Wie geht es Ihnen wirklich?“. Die Praxis der Zukunft kann sich persönlicher und menschlicher anfühlen, auch weil durch die ePA alle Daten und Informationen bereits zur Verfügung stehen. Das Ziel ist, dass die Technik im Hintergrund arbeitet und so Qualität sicherstellt und Fehlern vorbeugt.

Doch die entscheidende Veränderung betrifft das Ziel der Behandlung – in Zukunft werden Patienten die Arztpraxis nicht mehr verlassen, ohne einen (digitalen) Plan, den sie auch verstehen und jederzeit nachvollziehen können. Und Behandler werden über die ePA nachvollziehen können, wie es dem Patienten ergangen ist. Die entscheidende Fähigkeit der Arztpraxis von morgen ist es, Vertrauen zu schaffen. 

Wenn Technik die Präzision sichert, kann sich der Mensch wieder auf das Heilen konzentrieren. Am Ende der digitalen Revolution steht kein kalter Computer, sondern ein warmer Blickkontakt, weil die Technik Medizinern endlich wieder den Rücken frei hält für das Menschliche.

Sprechstunde

Was ist, was geht?

• Der Verwaltungs-Ballast: Das Gefühl, dass Formulare wichtiger sind als das Gespräch. Die Praxis befreit sich von der Papierwirtschaft.
• Die passive Patientenrolle: Das bloße „Warten auf Anweisungen“. Patienten werden vom Empfänger zum Mitgestalter ihrer Gesundheit.
• Die starre Sprechzeit: Das Konzept, dass medizinische Hilfe immer an physische Anwesenheit gebunden ist.

Was bleibt?

• Das Bauchgefühl: Die Erfahrung und Intuition des Arztes, die durch keine Daten der Welt ersetzt werden können.
• Vertrauen als Medizin: Die Gewissheit, dass am Ende ein Mensch die Verantwortung trägt und für die Gesundheit des Patienten einsteht.

Was kommt?

• Der „vorbereitete“ Patient: Patienten kommen mit KI-gestützten Auswertungen ihrer eigenen Daten in die Praxis. Das Gespräch findet auf Augenhöhe statt.
• Medizin ohne Mauern: Die Praxis kommt zum Patienten (per App oder Video), wenn die Untersuchung vor Ort nicht zwingend notwendig ist.
• Gesunderhaltung statt Reparatur: Der Akutfall wird zur Ausnahme, Daten werden genutzt, um Krankheiten zu verhindern, bevor sie entstehen.
• Das starke Team: Ein neues Miteinander, bei dem Ärzte die Richtung vorgeben, während Fachkräfte und Software die Umsetzung managen.
• KI-gestützte Beziehungsmedizin: Mehr Zeit für sprechende Medizin, besonders in schweren Momenten – unterstützt durch KI.