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Karies bei Milchzähnen: Entstehung und Behandlung

Ein Kleinkind steht an einem weißen Waschbecken und wird von einem Erwachsenen unterstützt, der eine Hand am Rücken des Kindes hat

© Halfpoint, iStock

Wenn Karius und Baktus es sich in den Zähnen Deines Kindes gemütlich gemacht haben, ist es höchste Zeit für einen Besuch beim Zahnarzt oder der Zahnärztin. Die kultigen Figuren aus dem kindgerechten Aufklärungsfilm für Zahngesundheit bringen Kindern bis heute bei, wie wichtig Zahnhygiene ist. Karies an Milchzähnen kann schmerzhaft sein. Wir zeigen Dir, wie Du die ersten Zähne gesund hältst, Karies im Anfangsstadium erkennst und vorbeugst.  

Sind Milchzähne anfälliger für Karies? 

Karies ist bei Milchzähnen ein häufiger Gast: Laut Bundeszahnärztekammer tritt sie bei rund zehn bis 15 Prozent der Kleinkinder auf. Doch warum ist Milchzahnkaries eigentlich so häufig

Der Knackpunkt liegt in der Beschaffenheit des Zahnschmelzes bei Kindern: Der ist bei den ersten Zähnen noch sehr dünn und empfindlich und damit vergleichsweise anfällig für Schädigungen. Schon der erste Milchzahn kann von Karies betroffen sein. Daran sind bestimmte Mundbakterien beteiligt: Sie gelangen meistens über den Kontakt mit den Eltern in den Mund des Kindes, etwa durch gemeinsam verwendetes Geschirr und Besteck, und begünstigen Karies.

Wie entsteht Karies bei Kindern? 

Die Bakterien allein richten noch keinen großen Schaden an. Doch kommen sie in Kontakt mit Zucker, feiern sie ein Fest: Sie wandeln den süßen Stoff in Säuren um, die wiederum den empfindlichen Zahnschmelz angreifen. So lösen sich Kalzium und wichtige Mineralstoffe, die den Zahn gesund halten. Die Folge der Demineralisierung ist eine Vorstufe von Karies an Milchzähnen: Der Zahn wird porös, es bilden sich Verfärbungen und kreidige Stellen. Mit der Zeit entsteht ein Loch. Bleibt Karies an Milchzähnen unbehandelt, kann es bis zur Wurzel dringen und im schlimmsten Fall den Zahnnerv schädigen. 

Die gute Nachricht: Der Speichel ist für die Bildung neuer Mineralien zuständig. Er stärkt den angegriffenen Zahnschmelz innerhalb einiger Stunden wieder, sofern die Zähne in diesem Zeitraum nicht erneut mit Zucker in Kontakt kommen. 

Wie erkenne ich Karies an Milchzähnen? 

Ein Loch ist ein sicheres Indiz für Milchzahnkaries. Es verursacht allerdings auch Schmerzen, weswegen ein Besuch in der Zahnarztpraxis nötig ist. Besser ist es also, vorzusorgen. So macht sich Karies bemerkbar: 

  • Helle Flecken auf den Zähnen, auch Kreideflecken genannt, und Zahnfleischbluten deuten auf Karies an Milchzähnen im Anfangsstadium hin. 

  • Kommt es zu dunklen Verfärbungen, haben sich die Bakterien bereits stark vermehrt. Ein Praxisbesuch ist nun dringend angesagt. 

glückskind-Tipp ★ Nicht immer weisen dunkle Verfärbungen auf Karies an Milchzähnen hin. Es kann sich auch um sogenannte Black Stains handeln. Sie entstehen ebenfalls durch Bakterien, sind aber, anders als Karies, in der Regel harmlos. Deine Zahnärztin oder Dein Zahnarzt klärt auf, um welche Art von Verfärbung es sich handelt. 

Wie erfolgt die Behandlung von Karies an Milchzähnen? 

  • Beobachtest Du eine Vorstufe für Karies an Milchzähnen, genügt es häufig, die Zähne mit einem Fluoridlack behandeln zu lassen. Die Fluoridierung stärkt den Zahnschmelz und fördert den Wiederaufbau. Eine weitere Kariesbehandlung ist meist nicht notwendig. 

  • Du hast ein Loch gefunden? Höchste Zeit, die Karies am Milchzahn zu behandeln. Bei örtlicher Betäubung entfernen Zahnärzte oder Zahnärztinnen Karies mit einem Bohrer und schließen das Loch mit einer Füllung

  • Ist die Krankheit weit fortgeschritten, kann eine Wurzelbehandlung erforderlich sein. Dabei entfernt die Ärztin oder der Arzt entzündetes Gewebe und, falls notwendig, den betroffenen Teil des Zahnnervs. Eine Aufbaufüllung oder eine spezielle Kinderkrone sorgt dafür, dass der bleibende Zahn gesund nachwachsen kann. 

Wichtig zu wissen: Einige Zahnmedizinerinnen und Zahnmediziner nehmen örtliche Betäubungen bei Kleinkindern häufig mit „Zahnmarmelade“, einem betäubenden Gel, oder einem „Zauberstab“, der Injektion, vor.

Kann Karies an den Milchzähnen die bleibenden Zähne schädigen? 

Karies an Milchzähnen zu erkennen und möglichst im Anfangsstadium zu behandeln, ist besonders wichtig für die langfristige Zahngesundheit Deines Kindes. Noch besser ist es, kreidige Zähne und Löcher gar nicht erst entstehen zu lassen. Milchzahnkaries erhöht das Kariesrisiko bei den bleibenden Zähnen deutlich. Die Krankheit kann auch die bereits unter dem Milchgebiss liegenden Zähne befallen. 

Karies vorzubeugen, ist auch aus anderen Gründen wichtig: 

  • Poröse Zähne, Löcher und erst recht eine Wurzelentzündung verursachen starke Schmerzen

  • Brechen Teile des Zahns weg oder kann das zahnärztliche Fachpersonal den gesamten Zahn nicht mehr retten, können Schwierigkeiten beim Essen und in der Sprachentwicklung auftreten. 

  • Früh verlorene Milchzähne können das gesamte Gebiss verschieben. Die Folge ist häufig eine langwierige kieferorthopädische Behandlung. 

Ende der Auflistung

Zähne putzen nicht vergessen: So beugst Du Milchzahnkaries vor 

Sobald der erste Zahn das Licht der Welt erblickt, ist es Zeit, eine neue Routine zu etablieren: zweimal täglich Zähne putzen. Spezielle Kinderzahnpasta und lustig-bunte Zahnbürsten animieren zur Zahnhygiene. 

glückskind-Tipp ★ Zahnärztinnen und Zahnärzte empfehlen bereits ab dem ersten Milchzahn eine Fluoridierung mit einer kindgerechten Zahnpasta. 

Was kannst Du außerdem tun, um die Milchzähne Deines Kindes kariesfrei zu halten, und wann solltest Du mit Deinem Kind in die Zahnarztpraxis gehen? 

  • Vermeide süße Getränke in Saugflaschen. Der enthaltende Zucker greift vor allem die Schneidezähne an, schädigt die Backenzähne und das gesamte Gebiss. 

  • Biete Süßwaren und Desserts direkt nach einer Mahlzeit an. Vermeide zuckerhaltige Snacks zwischendurch, die den Zahnschmelz angreifen. Möchtest Du auf süße Leckereien für Dein Kind nicht verzichten, halte möglichst lange Abstände ein, damit der Zahnschmelz sich regenerieren kann. 

  • Vereinbare rechtzeitig einen ersten Termin in einer zahnärztlichen Praxis. Mit den ersten Milchzähnen solltest Du Dein Kind für die Früherkennung und die Prävention mit Flouridlack vorstellen. 

Wichtig: Warte mit dem Besuch nicht, bis sich an Schneide- oder Backenzähnen ein Loch gebildet hat. Wie für Erwachsene gilt auch für Kinder: Zweimal im Jahr sollte ein Profi einen Blick auf die Zähne werfen. 

Wir wünschen Deinem Kind allzeit gesunde Zähne und ein strahlendes Lächeln. 

Dein glückskind-Team