U3-Untersuchung in der Kinderarztpraxis
U3-Untersuchung eines Babys in der Kinderarztpraxis © Nina Anna, shutterstock
Die U3 ist die dritte von insgesamt zehn vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder. Die beiden ersten Untersuchungen (U1 und U2) finden entweder in der Entbindungsklinik statt, oder werden von der Hebamme und vom Kinderarzt durchgeführt – je nachdem wie Du Dein Kind zur Welt gebracht hast. Die darauf folgende U3-Untersuchung kann somit für viele Babys die erste Untersuchung sein, die in der Kinderarztpraxis unternommen wird.
Dieser Ausflug in die Arztpraxis kann natürlich für etwas Aufregung oder Nervosität sorgen. Deswegen möchten wir aufführen, worum es in der U3 genau geht, damit Du Dich schon im Vorfeld auf den Termin einstellen kannst.
Wozu dient die U3?
Der Kinderarzt, der Dich und Dein Kind im Idealfall einige Jahre lang begleiten wird, verschafft Dir einen allgemeinen Überblick über die Gesundheit Deines Kindes. Dafür wird er Dein Baby körperlich untersuchen, Fragen zum Verhalten des Säuglings stellen und zu Deinen eigenen Fragen beraten. Insgesamt kann die Dauer der U3-Untersuchung damit durchaus bis zu einer Stunde betragen.
Als Beratungsschwerpunkt gilt bei der U3-Kinderuntersuchung außerdem die Impfberatung.
Wann findet die U3 statt?
"Die U3-Untersuchung soll in der 4. bis 5. Lebenswoche erfolgen. Vereinbare frühzeitig einen Termin beim Kinderarzt, am besten schon vor der Geburt Deines Kindes.
Der Kinderarzt oder die Kinderärztin überprüft, ob sich das Neugeborene in den vergangenen Wochen gesund entwickelt hat", erläutert Priv.-Doz. Dr. med. Patrick Hundsdörfer, Chefarzt der Kinder- und Jugendmedizin im Helios Klinikum Berlin-Buch.
Was wird bei der U3 untersucht?
Der Kinderarzt untersucht bei der U3-Vorsorgeuntersuchung, ob sich Dein Baby altersgemäß entwickelt. Neben der Vorgeschichte (mögliche Probleme in der Schwangerschaft oder bei der Geburt), der körperlichen Gesundheit Deines Babys, interessiert sich der Kinderarzt auch für die Entwicklung der Motorik und dafür, wie Dein Kind auf seine Umwelt reagiert.
Körperliche Gesundheit
Körperliche Gesundheit
Wie bei allen vorangegangen und nachfolgenden U-Untersuchungen wird bei der U3-Untersuchung das Gewicht Deines Kindes ermittelt und die Körpergröße gemessen. Der Arzt hört mit einem Stethoskop das Herz, die Lunge und die Darmgeräusche Deines Kindes ab und tastet an der Bauchdecke Organe, wie die Leber und die Milz, ab. Außerdem untersucht er den Zustand des Nabels, der Geschlechtsorgane und achtet auf Anzeichen einer Gelbsucht.
Im Rahmen der Routineprophylaxe wird Dir der Arzt zur Rachitis-Vorsorge die Gabe von Vitamin D und zur Kariesvorsorge die Fluorid-Gabe empfehlen.
Motorik und Reflexe
Motorik und Reflexe
Um sich ein Bild über die neurologische Entwicklung zu machen, überprüft der Arzt bei der U3 wie sich die angeborenen Reflexe, wie Greifreflex, Muskeleigenreflex oder Saugreflex, bei Deinem Baby entwickeln. Öffnet Dein Baby die Hände, um die Finger zu umfassen? Kann es in Bauchlage seinen Kopf anheben? Macht es Strampel-Bewegungen?
Sehen und Hören
Sehen und Hören
Die Untersuchung U3 widmet sich auch den Ohren und den Augen Deines Kindes.
Mit einer Rassel zum Beispiel überprüft der Arzt das Hörvermögen, also ob und wie das Kind auf das Geräusch reagiert: Dreht Dein Kind den Kopf, bewegt die Augen zur Geräuschquelle? Wie verhält sich das Baby, wenn die Mutter es anspricht?
Um auch das Sehvermögen zu untersuchen, leuchtet der Arzt in die Augen des Babys um eine Linsentrübung oder andere Auffälligkeiten auszuschließen. Außerdem beobachtet er, ob das Baby in die Gesichter seiner Bezugspersonen schaut und ob sein Blick einem Gegenstand folgt, wenn sich dieser bewegt.
Impfberatung
Impfberatung
Zur Impfberatung klärt der Kinderarzt Dich über verschiedene anstehende Impfungen auf: Welche Krankheiten haben welche Folgen? Wann sollte man mit welcher Impfung beginnen? Muss eine Spritze gegeben werden oder wird das Impfmittel als Schluckimpfung verabreicht?
Die Entscheidung darüber, welche Impfungen Ihr durchführen lassen möchtet, obliegt natürlich Euch als Eltern. Die Impfberatung in der U3 ist jedoch deshalb als Vorsorge so wichtig, weil die erste Impfung Deines Kindes gemäß dem Impfkalender der Ständigen Impfkommission (STIKO) bereits in der 6. Lebenswoche erfolgen sollte:
"Ab dem Alter von 6 Wochen wird die erste Impfung gegen Rotaviren (welche bei Säuglingen bedrohliche Durchfallerkrankungen hervorrufen können), im Alter von 2 Monaten die erste Impfung gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten (Pertussis), Kinderlähmung (Poliomyelitis), Haemophilus influenzae Typ b (Hib) und Hepatitis B sowie die erste Impfung gegen Pneumokokken empfohlen", erklärt Priv.-Doz. Dr. Hundsdörfer.
Folgende Impfungen für Kinder werden von der STIKO im ersten Lebensjahr empfohlen:
- Rotaviren
- Tetanus
- Diphtherie
- Pertussis
- H. influenzae Typ b
- Poliomyelitis
- Hepatitis B
- Pneumokokken a
- Meningokokken C
- Masern, Mumps und Röteln
- Varizellen
Kleiner Organisations-Tipp: Die Impfberatung in der U3 die ideale Gelegenheit, für die bald anstehenden Impfungen jeweils entsprechende Termine mit der Praxis zu vereinbaren.
"Bei den ersten Impfungen erhältst du einen Impfpass für Dein Kind, den Du zusammen mit dem Gelben Heft gut aufbewahren solltest“, erläutert Priv.-Doz. Dr. Hundsdörfer.
Ultraschall der Hüftgelenke
Ultraschall der Hüftgelenke
Zu den Besonderheiten der U3 gehört auch ein vorsorglicher und schmerzfreier Ultraschall der Hüftgelenke. Falls Dein Kinderarzt den Ultraschall nicht durchführt, wird er Dich an einen Orthopäden verweisen. Diese Vorsorge ist deswegen von so großer Bedeutung, da eine unbehandelte Fehlstellung zu Einschränkungen beim Krabbeln und Laufen lernen führen kann. Dies würde letztlich die Gesamtentwicklung Deines Kindes beeinträchtigen.
"Durch die Hüftsonographie können mögliche Fehlstellungen der Hüfte frühzeitig entdeckt werden. Falls eine angeborene Fehlstellung oder eine Entwicklungsstörung der Hüfte (Hüftdysplasie) ans Licht kommt, kann diese so frühzeitig erfolgreich therapiert werden“, erklärt Priv.-Doz. Dr. Hundsdörfer.
Je nach Schweregrad kann die optimale Entwicklung durch Spreizwickeln oder Spreizhosen sehr unkompliziert erreicht werden.
Ultraschall der Hüfte: Entwicklungsstörungen bei der U3 frühzeitig erkennen © Roman Zaiets
Wie kannst Du Dich auf die U3 vorbereiten?
Du kannst die Körperfunktionen, Reflexe und das Verhalten Deines Babys im Vorfeld selbst ein wenig beobachten und Dir entsprechende Notizen machen, falls Du Dich über etwas wunderst.
Folgende Unterlagen solltest Du zur U3 mitbringen:
- Krankenversicherungskarte: Falls Dein Baby seine Gesundheitskarte noch nicht erhalten hat, stell das örtliche Servicezentrum Deiner Krankenkasse eine Mitgliedsbescheinigung zum Übergang aus.
- Kinderuntersuchungsheft (“Gelbes Heft”) samt Teilnahmekarte: Im Gelben Heft werden die Ergebnisse der U-Untersuchungen dokumentiert. Die abtrennbare Teilnahmekarte kannst Du nutzen, um bei Bedarf (zum Beispiel beim Eintritt in die Kita) zu belegen, welche Früherkennungsuntersuchungen für Kinder Du wahrgenommen hast.
- Liste mit Deinen Fragen für das Beratungsgespräch
Außerdem ist es eine gute Idee eine Babydecke einzupacken. Während der U3-Untersuchung wird Dein Kind streckenweise unbekleidet sein. Damit es nicht all zu schnell friert, ist es sehr praktisch und zeitsparend, Dein Baby zwischen den Tests kurz einzuwickeln. Ganz wichtig sind natürlich frische Windeln – Nimm Deine Wickeltasche mit!
Zeit für Beratung: Fragen stellen
Teil der U3-Vorsorgeuntersuchung ist auch ein Beratungsgespräch, das verschiedene Aspekte umfasst, die in den ersten Lebenswochen von neugeborenen Kindern von Belang sind:
Der Arzt erkundigt sich bei Dir, wie Dein Baby schläft und trinkt, ob es als Schreibaby viel weint und ob die Verdauung Auffälligkeiten zeigt. Themen wie Stillprobleme, Ernährung, Unfallverhütung durch Kindersicherheit in Deinem Zuhause und Maßnahmen zur Prävention des plötzlichen Kindstods werden ebenfalls besprochen.
An dieser Stelle solltest Du Deinem Kinderarzt auch sämtliche Fragen stellen oder Probleme ansprechen, die euch als Eltern in den ersten Lebenswochen Eures Kindes möglicherweise verunsichert haben. Vor allem, wenn es sich um Euer erstes Kind handelt, ist dieser Teil der U3 natürlich besonders wertvoll.
Birgt die U3-Untersuchung Kosten?
Die Kosten für die U3 werden von den gesetzlichen Krankenkassen getragen und über die Gesundheitskarte Deines Babys abgerechnet, sofern die Untersuchung spätestens bis zur 8. Lebenswoche durchgeführt wird. Findet der Termin nach diesem Zeitrahmen statt, müssen die Kosten als iGel-Leistung in Rechnung gestellt werden.
Dein glückskind-Team ♥