U-Untersuchungen im Überblick

Die U1 ist die Neugeborenen-Erstuntersuchung nach der Geburt. In der Geburtsklinik wird das Baby auf seine lebenswichtigen Funktionen wie Atmung und das Herz-Kreislauf-System untersucht. Der sogenannte APGAR-Wert (Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe) wird ermittelt. Er sagt aus, wie gut das Kind die Geburt verkraftet hat.

Für das Klinikpersonal und die Eltern ist es eine gewisse Gratwanderung, wann das Neugeborene untersucht werden soll: Das medizinische Personal muss sichergehen, dass es dem Baby nach der Geburt gut geht, die Eltern möchten ihr Kind aber sofort nach der Geburt gleich ausgiebig Haut an Haut in den Armen halten.

Der Kinderarzt, die Hebamme oder die Kinderkrankenschwester schaut, ob das Kind eventuell äußerlich erkennbare Fehlbildungen aufweist. Das Baby bekommt eine Vitamin-K-Gabe, um lebensbedrohlichen inneren Blutungen vorzubeugen. Spätestens bis zum vollendeten 3. Lebenstag wird eine Blutuntersuchung auf Stoffwechselerkrankungen gemacht, das Neugeborenen-Screening.

Was ist das Neugeborenen-Screening?

glückskind-Experte Dr. Kameda erklärt, was es mit dem Neugeborenen-Screening auf sich hat: „Mithilfe von ein paar Tropfen Blut aus der Ferse des Babys können bestimmte erbliche Stoffwechsel- und Schilddrüsenerkrankungen zum frühestmöglichen Zeitpunkt erkannt werden. Dieser Test ist eine überaus sinnvolle, weil teilweise lebensrettende Maßnahme. Seit Neuestem ist dafür das schriftliche Einverständnis der Eltern erforderlich. Das ist eine rein formale Absicherungsmaßnahme – der Gesetzgeber möchte hier juristisch ganz sichergehen, dass diese Untersuchung, die ja Erbmaterial des Kindes betrifft, auch von Ihnen gewollt ist.“

Alle Neugeborenen haben Anspruch auf einen Hörtest zur Früherkennung von Hörstörungen, der in der Regel in den ersten drei Lebenstagen erfolgt. (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, BZgA)

Die U2 erfolgt meist noch in der Geburtsklinik. Hier wird die Vitamin-D- und Fluorid-Prophylaxe für eine gesunde Knochen- und Zahnentwicklung beim Baby thematisiert. Und das Kind bekommt eine weitere Vitamin-K-Dosis. Messen und Wiegen stehen an. Der Kinderarzt untersucht das Skelettsystem des Kindes sowie seine Organe und schaut in den Mundraum, ob alle Voraussetzungen gegeben sind, damit das Kind gut trinken kann.

Die U3 wird meist erstmals in der Kinderarztpraxis durchgeführt. Das Baby wird eingehend untersucht: Der Arzt begutachtet seine körperliche Entwicklung, die Organe und sein Gewicht. Trinkt das Baby gut? Er testet die Augenreaktion des Kindes und sein Hörvermögen. Das Baby bekommt noch einmal Vitamin-K-Tropfen, und notwendige Impfungen werden besprochen. Besonders wichtig ist die Ultraschall-Untersuchung der Hüftgelenke auf eine Fehlstellung.

„Oft ist die U3 der Termin, an dem wir Sie und Ihr Kind erstmals kennenlernen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie zu diesem Termin ein wenig Zeit mitbringen und auch bei der Anmeldung sagen, dass es sich um einen Termin für die U3 handelt. Wir planen das dann entsprechend ein. Bei dieser Gelegenheit besprechen wir auch Fragen wie: Wie lernt mein Kind gut schlafen? Wie und wann schreit das Baby? Was ist bei ,Dreimonatskoliken‘ zu tun?“ Dr. Genn Kameda

★ glückskind-Tipp ★
Damit sich Dein Kind vor allem bei den ersten Besuchen in der Arztpraxis wohlfühlt, kannst Du eine warme Decke mitbringen, die Du auch zu Hause verwendest. So fühlt es sich geborgen und ist von einem ihm bereits vertrauten Geruch umgeben.

Die U4 ist in der Regel der Impftermin für die Schutzimpfung gegen Diphtherie, Tetanus, Hib (Impfung gegen das Bakterium Haemophilus influenzae Typ b, einen Erreger für Hirnhautentzündung und Erkrankungen im Hals-Nasen-Ohren-Bereich), Hepatitis B, Kinderlähmung und Keuchhusten sowie gegen Pneumokokken und Rotaviren. Der Kinderarzt untersucht bei der U4 die körperliche und geistige Entwicklung des Babys. Sein Kopfumfang wird gemessen und die Fontanelle begutachtet. Der Arzt macht einen einfachen Hörtest. Er schaut: Wie ist das Bewegungsverhalten des Kindes? Wie reagiert es, wenn Mama seinen Namen ruft? Der Arzt fragt unterschiedliche Themenbereiche ab, unter anderem Ernährung und Verdauung beim Baby.

„Bei der U4 sprechen wir auch die Bedeutung von Krankheiten und den Umgang mit Fieber an.“ Dr. Genn Kameda

Bei der U5 steht im Mittelpunkt, wie beweglich das Baby schon ist und wie es mit der Körperbeherrschung klappt. Zeigt das Kind die Reflexe, die seinem Alter entsprechen? Wie geschickt geht es schon mit den Händchen um? Plappert es schon munter vor sich hin? Bei der U5 wird das Seh- und Hörvermögen getestet, es werden Ernährung und Zahngesundheit sowie Möglichkeiten der Unfallverhütung thematisiert.

„Wichtig ist uns bei der U5 auch die Frage danach, wie es Ihnen und Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin geht. In vielen Familien ist gerade diese Zeit eine besonders schwierige, weil viele Kinder nachts nicht durchschlafen und Mutter und Vater häufig ziemlich erschöpft sind.“
Dr. Genn Kameda

Im Rahmen der U6 werden auch die weiteren Impfungen besprochen. Denn im zweiten Lebensjahr stehen Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken (kurz: MMRV-Impfung) an, gegen Meningokokken sowie die Mehrfachimpfung aus der U4 als Auffrischimpfung. Bei der U6 geht es darum, festzustellen, wie weit das Baby in puncto Feinmotorik ist: Wie greift es? Und wie weit ist es grobmotorisch? Kann es schon krabbeln oder alleine stehen? Wie ist sein Verhalten? Ernährung, Verdauung, Zahnpflege und Kindersicherheit sind auch diesmal ein Thema.

Zusätzlich übernehmen manche Krankenkassen die Kosten für ein Augenscreening mithilfe eines speziellen Gerätes. Es scannt beide Augen gleichzeitig im Abstand von einem Meter auf Anzeichen von Fehlsichtigkeit. 

„In vielen Familien kehren die Eltern in dieser Zeit wieder an ihren Arbeitsplatz zurück – und für einige Kinder beginnt eine neue Phase: die Betreuung in der Kindertagesstätte oder bei einer Tagesmutter. Viele Kinder haben dann schon einen regelrechten ,Stundenplan‘, und wir sprechen bei der U6 darüber, welche Ruhephasen Sie bewusst einplanen können, um das Kind nicht zu überfordern.“ Dr. Genn Kameda

Der Kinderarzt überprüft bei der U7 Sprachvermögen und Sprachverständnis des Kleinkinds, das jetzt mit zwei Jahren im Trotzalter ist. Wie bewegt es sich? Wie spielt es und womit? Der Arzt fragt zum Beispiel auch nach dem Schlafverhalten des Kindes und geht Hinweisen auf mögliche Allergien nach. Bei der U7 werden auch die Themen Ernährung und Fernsehen angesprochen.

„Die Sprachentwicklung verläuft bei Kindern in diesem Alter sehr unterschiedlich – die einen reden wie ein Wasserfall und formulieren ganze Sätze, andere sind überwiegend stumm wie ein Fisch. Es ist wichtig, dass Sie in dieser Phase nicht in einen Konkurrenzkampf mit anderen Eltern verfallen – welches Kind kann mehr, spricht mehr, läuft schneller ... und dergleichen mehr. Stärken Sie Ihr Kind vielmehr darin, dass es richtig ist, so, wie es ist!“ Dr. Genn Kameda

Bei der U7a im Kindergartenalter schaut der Kinderarzt vor allem danach, wie das Kind spricht. Er erkundigt sich, ob das Kind schon trocken ist, also keine Windeln mehr benötigt. Er begutachtet die soziale und motorische Entwicklung. Ist das räumliche Sehvermögen bei beiden Augen gut entwickelt und hört es gut? Einfache Tests geben darüber Aufschluss. Auch das Thema “Impfen” kann noch einmal zur Sprache kommen.

„Der Schwerpunkt bei der U7a liegt darauf, Hör- und Sehstörungen zu erkennen und Maßnahmen gegen Übergewicht zu ergreifen – falls erforderlich. Bei der U7a thematisieren wir auch, worauf Sie bei Ihrem Kind im Umgang mit den modernen Medien achten sollten.“ Dr. Genn Kameda

Auch bei der U8 untersucht der Kinderarzt Ihr Kind gründlich von Kopf bis Fuß. Die grob- und feinmotorische, aber auch die geistige und seelische Entwicklung sowie sein Sozialverhalten stehen im Fokus. Wie sind Haltung und Gleichgewicht? Erkennt das Kind Farben und begreift einfache Mengen von Dingen? Wie steht es um das Zahnwachstum?

Ist das Kind schulreif? Kleine Testaufgaben zielen darauf ab, zu sehen, auf welchem Stand das Kind bei der Sprachentwicklung, der Aussprache und im Verständnis für Zusammenhänge und Regeln ist. Ein allgemeiner körperlicher Check umfasst auch eine Urinuntersuchung und Blutdruckmessung. Wie ist das Verhalten des Kindes? Ist es mit seinem Impfschutz für den Schulbesuch ausreichend gewappnet?

„Wir schauen bei der U9, wie gut das Kind mit einem Stift umgehen kann, wie es spricht, ob es Verständnisfragen beantworten und Zusammenhänge verstehen und ob es zuhören und sich konzentrieren kann.“ Dr. Genn Kameda

★ glückskind-Tipp ★
Im Internetangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) findest Du zahlreiche weitere Informationen zur Früherkennung, Näheres zur kindlichen Entwicklung und zum Thema Impfschutz.